作者：李新 侯晓英 任彦斌 申向辉 李佳

单位：

河北省邯郸市中心医院

关键词：

心肌病,肥厚性; 超声心动描记术; 磁共振成像; 心电描记术;

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摘要：

目的分析成年肥厚型心肌病(HCM)患者经胸超声心动图与心脏磁共振成像检查结果的差异性和相关性。方法选取邯郸市中心医院2015年6月—2019年2月收治的临床诊断为HCM的成年患者57例,均行心电图检查,并于确诊3个月内行经胸超声心动图和心脏磁共振成像检查。分析所有患者心电图、经胸超声心动图及心脏磁共振成像检查结果,比较经胸超声心动图与心脏磁共振成像测量的室间隔厚度、心尖厚度、左心房内径;相关性分析采用Pearson相关分析及简单线性回归分析。结果 24例患者心电图检查结果缺失,其余33例患者心电图检查结果示ST段压低伴或不伴T波异常,其中左心室高电压、左心室肥大伴复极异常17例,左或右束支传导阻滞4例,心房颤动2例,房性期前收缩2例,异常Q波1例。对于57例HCM患者,经胸超声心动图检出50例,检出率为87.7%;心脏磁共振成像检出57例,检出率为100.0%;经胸超声心动图检出左心室流出道梗阻14例,而心脏磁共振成像仅检出6例。对于57例患者室间隔厚度、心尖厚度、左心房内径,心脏磁共振成像测量结果大于经胸超声心动图(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,57例患者经胸超声心动图与心脏磁共振成像测量的室间隔厚度(r=0.548,P<0.001)、心尖厚度(r=0.511,P=0.031)、左心房内径(r=0.626,P<0.001)均呈正相关;简单线性回归分析结果显示,57例患者经胸超声心动图与心脏磁共振成像测量的室间隔厚度(R~2=0.301)、左心房内径(R~2=0.416)呈中等相关(P<0.05)。结论成年HCM患者经胸超声心动图与心脏磁共振成像检查结果存在一定差异,但二者也有适度相关性,且各有优劣势,建议采用多模态成像以指导成年HCM患者的精确诊断和治疗。

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