作者：王仁秀1,2姜松1解秀芬1刘敏3纪荣建4张岚4杜宁2许翠萍1

单位：

1. 山东第一医科大学第一附属医院介入科2. 山东中医药大学护理学院3. 山东第一医科大学(山东省医学科学院)护理学院4. 山东大学护理学院

关键词：

肾病; 造影剂肾病; 经皮冠状动脉介入治疗; 危险因素; Meta分析;

CLC：

DOI：

Funds：

山东省医药卫生科技发展计划项目（2017WS080）；

摘要：

背景造影剂肾病（CIN）是经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后的常见并发症之一,发生率高达20%。鉴于CIN的高发率及复杂性,临床早期预防对疾病转归至关重要,但目前对CIN的研究以单因素、单中心研究为主,大样本量、多中心研究较少。目的系统评价PCI后并发CIN的危险因素。方法计算机检索Cochrane Library、Pub Med、Web of Science、EMBase、中国知网（CNKI）、维普网（VIP）、万方数据知识服务平台（Wangfang Data）及中国生物医学文献数据库,采取主题词和自由词的组合形式,检索PCI后并发CIN危险因素相关文献,检索时限为建库至2019-12-31。根据文献纳入与排除标准筛选相关文献,并完成资料提取和文献质量评价,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入符合标准的文献17篇,其纽卡斯尔-渥太华量表（NOS）评分均≥6分。Meta分析结果显示:年龄>60岁[OR=2.32,95%CI（1.95,2.76）,P<0.000 01]、女性[OR=2.04,95%CI（1.32,3.16）,P=0.001]、吸烟[OR=1.82,95%CI（1.67,1.98）,P<0.000 01]、估算肾小球滤过率（e GFR）<60 ml·min-1·（1.732 m2）-1[OR=10.18,95%CI（4.81,21.54）,P<0.000 01]、左心室射血分数（LVEF）≤45%[OR=1.03,95%CI（1.01,1.05）,P=0.003]、贫血[OR=1.87,95%CI（1.47,2.38）,P<0.000 01]、心肌梗死[OR=2.70,95%CI（2.11,3.45）,P<0.000 01]、低血压[OR=3.30,95%CI（1.81,5.99）,P<0.000 1]、高血压[OR=1.68,95%CI（1.38,2.04）,P<0.000 01]、肾功能不全[OR=3.88,95%CI（2.79,5.38）,P<0.000 01]、心功能不全[OR=3.09,95%CI（1.85,5.17）,P<0.000 1]、糖尿病[OR=2.81,95%CI（2.25,3.51）,P<0.000 01]、行急诊PCI[OR=2.00,95%CI（1.51,2.67）,P<0.000 01]、使用利尿剂[OR=4.29,95%CI（2.34,7.87）,P<0.000 01]、造影剂剂量[OR=3.47,95%CI（2.83,4.26）,P<0.000 01]是PCI后并发CIN的危险因素。结论年龄>60岁、女性、吸烟、e GFR<60 ml·min-1·（1.732 m2）-1、LVEF≤45%、贫血、心肌梗死、低血压、高血压、肾功能不全、心功能不全、糖尿病、行急诊PCI、使用利尿剂、造影剂剂量是PCI后并发CIN的危险因素,临床医生进行PCI时应针对以上危险因素采取预防措施,以有效降低CIN的发生率。

ReferenceList：