作者：魏云杰1王俊峰1程飞1许海军1王静2

单位：

1. 湖北医药学院附属太和医院心血管内科2. 湖北医药学院附属太和医院神经内科

关键词：

糖尿病; 心力衰竭; 射血分数降低的心力衰竭; 卡格列净; 治疗结果; 炎性反应; 氧化应激;

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摘要：

背景研究显示,达格列净能使糖尿病伴心力衰竭患者获益,但类似物卡格列净是否有此效应尚不得知。目的分析卡格列净治疗女性糖尿病伴射血分数降低的心力衰竭(HFr EF)患者的临床疗效,并探讨其作用机制。方法选取2019年9—10月于湖北医药学院附属太和医院心血管内科住院的女性糖尿病伴HFr EF患者102例,根据治疗方法分为对照组(n=54)与试验组(n=48)。对照组患者给予常规药物治疗,试验组患者在常规药物治疗的基础上给予卡格列净治疗;两组患者均治疗2个月。比较两组患者治疗前后心功能指标[包括心率、6 min步行距离、N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)]、糖代谢指标[包括空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、炎性因子[包括肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素1(IL-1)和白介素6(IL-6)]及氧化应激指标[包括丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)],记录两组患者住院时间及住院费用;观察治疗期间两组患者药物不良反应发生情况。结果试验组患者治疗后6 min步行距离长于对照组,NT-pro BNP、FBG、Hb A1c、HOMA-IR、TNF-α、IL-1、IL-6、MDA低于对照组,LVEF、SOD、GSH-Px高于对照组(P<0.05)。试验组患者住院时间短于对照组,住院费用、治疗期间低血糖发生率低于对照组(P<0.05);两组均无死亡病例。结论卡格列净可有效改善女性糖尿病伴HFr EF患者的心功能、糖代谢,缩短住院时间并降低住院费用,其作用机制可能与抗炎、抗氧化作用有关。

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