作者：李萍 梁磊 李献良 崔美平 路长鸿 姜先雁 王松涛 郭晓

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关键词：

心力衰竭; 沙库巴曲缬沙坦钠; 治疗结果; 心功能; 肾功能; 运动耐力; 日常生活能力; 微小RNA-451a; 基质金属蛋白酶9;

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摘要：

背景慢性心力衰竭是常见疾病,是各种心血管疾病恶化结果,病死率高达50%,且随着年龄增长其患病率也在升高。临床常用的"金三角"方案可在一定程度上提高慢性心力衰竭患者生存率,但治疗效果仍不能令人满意。目的探讨沙库巴曲缬沙坦钠对慢性心力衰竭患者的影响。方法选取2017年9月—2018年9月青岛阜外心血管病医院收治的慢性心力衰竭患者106例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各53例。对照组患者在常规治疗基础上给予依那普利治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予沙库巴曲缬沙坦钠片治疗;两组患者均治疗6个月。比较两组患者治疗前后心功能指标[包括左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心房内径(LAD)]、收缩压、估算肾小球滤过率(e GFR)、血钾、6 min步行距离、Batherl指数评分、微小RNA-451a(mi RNA-451a)相对表达量、基质金属蛋白酶9(MMP-9),观察治疗期间两组患者再入院率、病死率及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗后LVEF、Batherl指数评分、mi RNA-451a相对表达量高于对照组,LVEDD小于对照组,6 min步行距离长于对照组,MMP-9低于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组患者再入院率高于对照组,咳嗽发生率低于对照组(P<0.05);两组患者心源性死亡率、全因死亡率及症状性低血压、肾功能损伤、高钾血症、轻度血管性水肿发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦钠能有效改善慢性心力衰竭患者心功能,提高患者运动耐力、日常生活能力及miRNA-451a相对表达量,降低MMP-9,且安全性高,未增加患者不良反应及病死率。

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