作者：张欣炀 李晖

单位：

延安大学附属医院急诊内科延安大学附属医院院办

关键词：

脑卒中;危险因素;健康调查;延安市;

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DOI：

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摘要：

背景研究表明,2005—2016年我国脑卒中发病率总体呈上升趋势,为减轻脑卒中疾病负担,我国2011年开展了《脑卒中高危人群筛查和干预项目》,针对性干预可改变危险要素,以达到减少脑卒中高危人群的效果。截至目前,我国脑卒中防治工作已初显成效,缺血性及出血性脑卒中年龄标化死亡率2005、2016年分别下降了22.1%和37.0%。目的分析延安市枣园社区脑卒中高危人群的现状,为高危人群制定有针对性的生活方式干预措施及医疗建议。方法采用整群抽样法抽取延安市枣园社区2015年11月—2016年6月参与脑卒中筛查的居民2 005例,采用原国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会制定的《脑卒中危险评分卡》对所有参与者进行初步评定,对评定为脑卒中高危人群的居民进行体质指数、血压、相关实验室检查指标的检测。结果社区居民危险要素前3位分别为缺乏运动、明显超重或肥胖、吸烟史。低危人群1 592例(79.4%),中危人群166例(8.3%),高危人群247例(12.3%),其中危险要素≥3项者180例(9.0%),既往脑卒中史59例(2.9%),既往短暂性脑缺血发作(TIA)史8例(0.4%)。且不同年龄社区居民脑卒中的危险分层检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。危险要素≥3项与既往TIA/脑卒中史高危人群年龄、体质指数、收缩压、舒张压、三酰甘油比较,差异有统计学意义(P<0.05)。危险要素≥3项高危人群中血脂异常、缺乏运动、明显超重或肥胖者所占比例高于既往TIA/脑卒中史高危人群(P<0.05)。不同性别高危人群中高血压、吸烟史、明显超重或肥胖者所占比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。高危人群中男性危险要素前3位分别为吸烟史[73.6%(81/110)]、缺乏运动[60.9%(67/110)]、血脂异常[51.8%(57/110)];女性危险要素前3位分别为高血压[72.3%(99/137)]、缺乏运动[68.6%(94/137)]、血脂异常[62.0%(85/137)]。结论延安市枣园社区居民脑卒中高危人群检出率为12.3%,脑卒中粗患病率为2.9%;缺乏运动、高血压、血脂异常是社区居民发生脑卒中的主要危险要素,既往有TIA/脑卒中史居民在血脂控制、不良生活方式改变方面优于危险要素≥3项居民,所以应针对以上危险要素选取更加有效的干预措施。

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