作者：王传宝 刘晶晶 李惊涛 陈琪 刘小印

单位：

陕西省汉中市中心医院神经外科 陕西省汉中市中心医院重症医学科

关键词：

高血压性脑桥出血; 经膜髓帆入路; 神经功能; 超敏C反应蛋白; 预后;

CLC：

DOI：

Funds：

汉中市中心医院院级科研基金中标项目(YK1908)；

摘要：

目的探讨经膜髓帆入路手术治疗高血压性脑桥出血的效果及其与患者神经功能预后的关系。方法选取2010—2018年汉中市中心医院收治的高血压性脑桥出血患者84例,根据治疗方式不同分为手术组36例和对照组48例;另根据神经功能预后分为预后良好组16例和预后不良组68例。分别比较手术组与对照组、预后良好组与预后不良组患者临床资料;高血压性脑桥出血患者神经功能预后的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果手术组患者神经功能预后优于对照组,治疗30 d后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平低于对照组(P<0.05)。预后良好组患者入院时收缩压、入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、出血量、瞳孔对光反射消失发生率和大血肿发生率均低于预后不良组,经膜髓帆入路手术治疗率高于预后不良组(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,入院时GCS评分>8分[OR=1.381,95%CI(1.017,1.875)]是高血压性脑桥出血患者神经功能预后的独立危险因素,而经膜髓帆入路手术治疗[OR=0.882,95%CI(0.759,0.932)]是高血压性脑桥出血患者神经功能预后的独立保护因素(P<0.05)。结论采用经膜髓帆入路手术治疗可减轻高血压性脑桥出血患者炎性反应,改善患者神经功能预后,且经膜髓帆入路手术治疗是高血压性脑桥出血患者神经功能预后的独立保护因素。

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