作者：刘萍 曾强 宋珊 王丰

单位：

四川省自贡市第四人民医院呼吸与危重症医学科 四川省绵阳市第三人民医院呼吸内科 川北医学院附属医院呼吸内科

关键词：

肺栓塞;危险分层;D-二聚体;纤维蛋白原;CT肺动脉阻塞指数;灵敏度;特异度;

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摘要：

目的分析D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)、CT肺动脉阻塞指数(CTI)与肺栓塞危险程度的相关性,并探讨上述指标对高危肺栓塞的预测价值。方法选取2017年2月—2019年9月在自贡市第四人民医院接受治疗的肺栓塞患者105例,根据肺栓塞危险程度分层分为高危组(n=14)、中危组(n=32)和低危组(n=59)。比较三组患者D-二聚体、FIB、CTI。D-二聚体、FIB、CTI与肺栓塞危险程度分层的相关性分析采用Spearman秩相关分析。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)以分析D-二聚体、FIB、CTI及其联合检测对高危肺栓塞的预测价值。结果中危组、高危组患者D-二聚体、FIB、CTI高于低危组(P<0.05),高危组患者D-二聚体、FIB、CTI高于中危组(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,D-二聚体、FIB、CTI与肺栓塞危险程度分层均呈正相关(r_s值分别为0.610、0.599、0.596,P<0.05)。ROC曲线分析显示,D-二聚体预测高危肺栓塞的最佳截断值为9.93 mg/L,ROC曲线下面积(AUC)为0.692[95%CI(0.522,0.862)],灵敏度为64.29%,特异度为71.43%;FIB预测高危肺栓塞的最佳截断值为6.15 g/L,AUC为0.823[95%CI(0.725,0.921)],灵敏度为64.29%,特异度为75.82%;CTI预测高危肺栓塞的最佳截断值为42.07%,AUC为0.806[95%CI(0.681,0.931)],灵敏度为71.43%,特异度为78.02%;联合检测预测高危肺栓塞的灵敏度为92.86%,特异度为93.41%。结论 D-二聚体、FIB、CTI均与肺栓塞危险程度呈正相关,且D-二聚体、FIB、CTI及其联合检测对高危肺栓塞患者均有一定的预测价值。还原

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