作者：董月,孟超,汪海娅,方宁远

单位：

1.闵行区江川社区卫生服务中心2.上海交通大学医学院附属仁济医院老年科

关键词：

低血压,直立性; 老年人; 靶器官损伤; 肾功能; 胱抑素C;

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摘要：

背景直立性低血压（OH）可能引起重要器官灌注障碍及功能改变,但其与靶器官损伤的具体关系尚未明确。目的分析老年人OH患病情况及其与靶器官损伤的相关性。方法选取2016年8月—2017年10月在上海交通大学医学院附属仁济医院老年科病房住院及体检中心体检的老年人245例,其中OH患者65例（OH组）、非OH患者180例（非OH组）。比较两组患者体位改变前后血压和心率、实验室检查指标、缺血性脑卒中发生率、颈动脉硬化指标及左心结构指标,不同高血压分级患者OH发生率。结果 （1）本组老年人OH发生率为26.5%（65/245）。两组患者卧位脉压、卧位心率及立位心率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;OH组患者卧位收缩压、卧位舒张压高于非OH组,立位收缩压、立位舒张压及立位脉压低于非OH组（P<0.05）。（2）两组患者总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、肾小球滤过率（GFR）及尿微量白蛋白（UALB）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;OH组患者胱抑素C（Cys C）高于非OH组（P<0.05）。（3）两组患者缺血性脑卒中发生率、颈总动脉内膜中膜厚度（IMT）、颈内动脉IMT、左心房内径（LAD）、室间隔厚度（IVST）、左心室后壁厚度（LVPWT）、左心房舒张末期内径（LVEDD）及左心室质量指数（LVMI）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。（4）1、2级高血压患者OH发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;但3级高血压患者OH发生率高于1、2级高血压患者（P<0.05）。结论老年人OH发生率为26.5%,而OH与卧位血压升高、高血压分级及早期肾功能损伤有关。

参考文献：