作者：高华,李沛珊,裴静,王玉玲,杨新玲

单位：

1.新疆医科大学第五附属医院神经内科2.新疆医科大学第二附属医院神经内科3.新疆医科大学第一附属医院内科VIP

关键词：

脑梗死; 斑块,动脉粥样硬化; 基质金属蛋白酶9; 胱抑素C;

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摘要：

目的分析基质金属蛋白酶9(MMP-9)和胱抑素C(Cys-C)水平与急性脑梗死(ACI)患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性的关系。方法选取2016年1—9月新疆医科大学第五附属医院神经内科收治的ACI患者189例作为观察组,另选取同期于新疆医科大学第五附属医院体检健康者80例作为对照组。比较两组受试者一般资料和实验室检查指标,MMP-9、Cys-C与ACI患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性的关系分析采用有序Logistic回归分析,绘制ROC曲线以评价MMP-9、Cys-C对ACI患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性的预测价值。结果两组受试者性别、年龄、高血压病史、空腹血糖(FBG)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者MMP-9、Cys-C水平高于对照组(P<0.05)。观察组患者中发现不稳定性颈动脉粥样硬化斑块较多者83例(占43.9%),稳定性颈动脉粥样硬化斑块较多者67例(占35.5%),无颈动脉粥样硬化斑块者39例(占20.6%)。有序Logistic回归分析结果显示,MMP-9、Cys-C水平较低的ACI患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性优于MMP-9、Cys-C水平较高者(P<0.05)。绘制ROC曲线发现,MMP-9预测ACI患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性的曲线下面积为0.932[95%CI(0.896,0.968)],最佳截断值为7.96 mmol/L,灵敏度为1.000,特异度为0.750,约登指数为0.075;Cys-C预测ACI患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性的曲线下面积为0.794[95%CI(0.732,0.857)],最佳截断值为0.75 mmol/L,灵敏度为0.756,特异度为0.701,约登指数为0.457。结论 MMP-9、Cys-C水平与ACI患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性有关,二者对ACI患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性的预测价值均较高。

参考文献：