作者：许乐宜,邱峰,陈丽,书国伟,费智敏

单位：

上海中医药大学附属曙光医院神经外科

关键词：

脑疾病; 脑电双频指数; 颅脑手术; 意识障碍;

中图分类号：

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摘要：

目的分析脑电双频指数（BIS）对颅脑术后患者持续意识障碍的预测价值。方法选取2015年4月—2016年4月上海中医药大学附属曙光医院ICU收治的颅脑术后患者83例,实时记录其术后16 h BIS最大值（BISmax）,绘制ROC曲线以评价术后16 h BISmax对颅脑术后患者持续意识障碍的预测价值。结果 83例患者中2例BIS监测信号质量指数（SQI）<55,因干扰监测效果而被排除。根据患者是否发生持续意识障碍分为持续意识障碍组16例和无持续意识障碍组65例。两组患者年龄、女性比例、手术时间、体质指数、基础疾病、高血压发生率、高脂血症发生率及冠心病发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。时间与方法在BISmax上无交互作用（P>0.05）;时间在BISmax上主效应不显著（P<0.05）;方法在BISmax上主效应显著（P<0.05）。无持续意识障碍组患者术后1、2、3、4、5、6 h BISmax均高于持续意识障碍组（P<0.05）。术后6 h BISmax对颅脑术后患者持续意识障碍的预测价值最高,PK值为0.90,曲线下面积为（AUC）为0.87,最佳截断值为76,灵敏度为0.82,特异度为0.78。结论术后6 h BIS对颅脑术后患者持续意识障碍预测价值较高。

参考文献：