作者：屈洁,王竹青,张晓英,韦莽

单位：

中航工业西安医院

关键词：

冠心病; 心律失常; 脑钠肽; 经皮冠状动脉介入治疗;

中图分类号：

DOI：

基金项目：

摘要：

目的分析血清脑钠肽(BNP)水平与冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心律失常的相关性。方法选取2013年4月—2016年8月在中航工业西安医院行PCI的冠心病患者118例,根据PCI后心律失常发生情况分为心律失常组52例与非心律失常组66例。比较两组患者临床资料、实验室检查指标、心功能指标及PCI前后血清BNP水平;冠心病患者PCI后心律失常的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析,绘制ROC曲线以评价PCI前血清BNP水平对冠心病患者PCI后心律失常的预测价值。结果本组患者心律失常发生率为44.07%(52/118)。两组患者体质指数(BMI)、吸烟率、高血压发生率、糖尿病发生率、心率、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、白细胞计数(WBC)、左心室舒张末期内径(LVEDD)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者年龄、血钾、空腹血糖、C反应蛋白(CRP)、左心室射血分数(LVEF)及PCI前后血清BNP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,PCI前血清BNP水平是冠心病患者PCI后心律失常的影响因素[OR=2.829,95%CI(1.949,3.709)]。绘制ROC曲线发现,PCI前血清BNP水平预测冠心病患者PCI后心律失常的曲线下面积(AUC)为0.813[95%CI(0.643,0.967)],最佳截断值为310 ng/L,灵敏度为92.60%,特异度为54.30%。结论冠心病患者PCI后心律失常发生率较高,PCI前血清BNP水平是冠心病患者PCI后心律失常的影响因素,其对冠心病患者PCI后心律失常具有一定的预测价值。

参考文献：