作者：张利,董晓柳,张秀清,关菲,辛佳,徐士军,李丽

单位：

1.河北省唐山市人民医院神经外科2.河北省唐山市人民医院神经内科3.河北省唐山市人民医院急诊科4.开滦总医院林西医院检验科

关键词：

睡眠呼吸暂停,阻塞性; 普罗布考; 抵抗素; 脂联素;

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摘要：

目的探讨普罗布考对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的影响。方法选取2013年12月—2014年12月唐山市人民医院收治的OSAHS患者88例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组44例。对照组患者给予阿托伐他汀钙片治疗,观察组患者给予普罗布考治疗;两组患者均连续治疗12个月。比较两组患者治疗前后血脂指标[包括总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）]、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（LSaO2）及血清抵抗素、脂联素水平,AHI与OSAHS患者其他观察指标间的相关性分析采用Pearson相关性分析。结果两组患者治疗前TC、TG、LDL-C、HDL-C比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组患者TC、TG、LDL-C低于对照组,HDL-C高于对照组（P<0.05）。两组患者治疗后TC、TG、LDL-C低于治疗前,HDL-C高于治疗前（P<0.05）。两组患者治疗前空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR及治疗后空腹血糖比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组患者空腹胰岛素、HOMA-IR低于对照组（P<0.05）。两组患者治疗后空腹胰岛素、HOMA-IR低于治疗前（P<0.05）。两组患者治疗前AHI、LSaO2比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组患者AHI低于对照组,LSaO2高于对照组（P<0.05）。两组患者治疗后AHI低于治疗前,LSaO2高于治疗前（P<0.05）。两组患者治疗前血清抵抗素、脂联素水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组患者血清抵抗素水平低于对照组,血清脂联素水平高于对照组（P<0.05）。两组患者治疗后血清抵抗素水平低于治疗前,血清脂联素水平高于治疗前（P<0.05）。Pearson相关性分析结果显示,AHI与OSAHS患者TC、TG、LDL-C、空腹胰岛素、HOMA-IR及血清抵抗素水平呈正相关（r值分别为0.536、0.392、0.497、0.386、0.401、0.512,P<0.05）,与OSAHS患者HDL-C、LSaO2及血清脂联素水平呈负相关（r值分别为-0.415、-0.608、-0.473,P<0.05）。结论普罗布考能有效改善OSAHS患者血脂代谢、糖代谢及氧合状态;AHI与OSAHS患者血清抵抗素水平呈正相关,与OSAHS患者血清脂联素水平呈负相关。

参考文献：