作者：毕茂芳,李美英

单位：

安徽省马鞍山市人民医院

关键词：

心房颤动; 脑梗死; 影响因素分析;

中图分类号：

DOI：

基金项目：

摘要：

目的探讨心房颤动合并脑梗死的影响因素。方法选取2015年1—7月马鞍山市人民医院收治的心房颤动患者131例,根据脑梗死合并情况分为脑梗死组72例和无脑梗死组59例。回顾性分析两组患者的临床资料,包括一般资料、实验室检查结果及合并疾病情况;采用多因素logistic回归模型分析心房颤动合并脑梗死的影响因素。结果两组患者性别、饮酒史阳性率及心房颤动类型比较,差异无统计学意义（P>0.05）;脑梗死组患者年龄、体质指数大于无脑梗死组,吸烟史阳性率高于无脑梗死组（P<0.05）。脑梗死组患者空腹血糖及尿酸、脂蛋白（a）、C反应蛋白（CRP）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均高于无脑梗死组（P<0.05）;两组患者载脂蛋白A1、载脂蛋白B、D-二聚体、血K+、血Na+水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。脑梗死组患者高血压、糖尿病、心肌病、冠心病、肺源性心脏病及甲状腺功能亢进症发生率高于无脑梗死组（P<0.05）;两组患者心力衰竭发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。多因素logistic回归分析结果显示,年龄〔OR=2.616,95%CI（1.328,5.153）〕、空腹血糖〔OR=2.012,95%CI（1.102,3.675）〕、CRP〔OR=1.006,95%CI（1.002,1.010）〕、TG〔OR=1.274,95%CI（1.060,1.531）〕、LDL-C〔OR=3.012,95%CI（1.203,7.541）〕、高血压〔OR=1.619,95%CI（1.145,2.288）〕、糖尿病〔OR=2.002,95%CI（1.121,3.042）〕、心肌病〔OR=3.307,95%CI（1.105,6.817）〕、冠心病〔OR=5.063,95%CI（2.381,10.771）〕、肺源性心脏病〔OR=3.823,95%CI（1.246,7.915）〕、甲状腺功能亢进症〔OR=3.278,95%CI（1.554,6.917）〕是心房颤动合并脑梗死的独立危险因素（P<0.05）。结论年龄较大、空腹血糖高、CRP水平升高、血脂异常及合并其他疾病的心房颤动患者更易发生脑梗死,应引起临床重视。

参考文献：