作者：陈英全,郑创建,梁羡方,谢绍洽

单位：

1.广东省阳江市阳东区人民医院急诊科2.广东省阳江市阳东区人民医院心血管内科

关键词：

心肌梗死; 再发作; 影响因素分析; 预防策略;

中图分类号：

DOI：

基金项目：

摘要：

目的探究非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者再发心肌梗死的影响因素,并提出预防对策。方法选取阳江市阳东区人民医院2011年3月—2014年3月收治的NSTEMI患者196例,出院后均随访1年。结合专业知识,初步筛选NSTEMI患者再发心肌梗死的相关因素,并比较再发心肌梗死患者和未再发心肌梗死患者上述因素间的差异,并采用多因素logistic回归模型筛选NSTEMI患者再发心肌梗死的影响因素。结果 196例患者随访期间失访36例,死亡7例,再发心肌梗死33例,未再发心肌梗死120例;再发心肌梗死患者年龄>70岁、合并糖尿病、合并高脂血症、合并高同型半胱氨酸血症及随访频率≤6次/年者所占比例均高于未再发心肌梗死患者(P<0.05);再发心肌梗死和未再发心肌梗死患者男性、合并高血压、合并睡眠障碍、合并高尿酸血症者所占比例及吸烟率、饮酒率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,合并糖尿病〔OR=4.01,95%CI(1.70,9.12)〕、合并高脂血症〔OR=14.15,95%CI(2.29,98.36)〕、合并高同型半胱氨酸血症〔OR=21.12,95%CI(3.42,130.32)〕是NSTEMI患者再发心肌梗死的危险因素,随访频率〔OR=0.24,95%CI(0.08,0.73)〕是NSTEMI患者再发心肌梗死的保护因素(P<0.05)。结论合并糖尿病、合并高脂血症、合并高同型半胱氨酸血症的NSTEMI患者易再发心肌梗死,随访频率增高可降低NSTEMI患者心肌梗死再发率,因此,临床上应加强对NSTEMI患者血糖、血脂及血清同型半胱氨酸水平的控制,并定期随访。

参考文献：