作者：汪芳,刘敏

单位：

江汉大学附属医院心血管内科

关键词：

心肌梗死; C反应蛋白质; 脂联素;

中图分类号：

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摘要：

目的探究急性心肌梗死（AMI）患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、脂联素（APN）水平变化,并分析其与Gensini评分的相关性。方法选取2013年7月—2015年9月江汉大学附属医院收治的AMI患者129例（AMI组）、稳定型心绞痛（SAP）患者40例（SAP组）、不稳定型心绞痛（UAP）患者40例（UAP组）,另选取同期在本院体检中心体检健康者40例（健康组）。依据冠状动脉Gensini评分再将AMI患者分为A组（Gensini评分<40分,n=24）、B组（Gensini评分4060分,n=45）、C组（Gensini评分6180分,n=42）、D组（Gensini评分>80分,n=18）4个亚组。比较AMI组、SAP组、UAP组患者基础疾病（高血压、糖尿病）,4组受试者血脂指标〔总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）〕及血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、hs-CRP、APN水平,4个亚组患者血清hs-CRP、APN水平及其与Gensini评分的相关性。结果AMI组、SAP组、UAP组患者高血压发生率、糖尿病发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。4组受试者血清TC、TG、LDL-C水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;健康组受试者血清HDL-C水平高于SAP组、UAP组、AMI组（P<0.05）,而SAP组与UAP组、SAP组与AMI组、UAP组与AMI组血清HDL水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。健康组受试者血清CK-MB水平低于SAP组、UAP组、AMI组（P<0.05）;SAP组、UAP组患者血清CK-MB水平低于AMI组（P<0.05）;而SAP组与UAP组患者血清CK-MB水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。健康组受试者血清hs-CRP水平低于SAP组、UAP组、AMI组,血清APN水平高于SAP组、UAP组、AMI组（P<0.05）;SAP组患者血清hs-CRP水平均低于UAP组、AMI组,血清APN水平均高于UAP组、AMI组（P<0.05）;UAP组患者血清hs-CRP水平低于AMI组,血清APN水平高于AMI组（P<0.05）。A组患者血清hs-CRP水平均低于B组、C组、D组,血清APN水平均高于B组、C组、D组（P<0.05）;B组患者血清hs-CRP水平均低于C组、D组,血清APN水平均高于C组、D组（P<0.05）;C组患者血清hs-CRP水平低于D组,血清APN水平高于D组（P<0.05）。Pearson相关性分析结果显示,血清hs-CRP水平与Gensini评分呈正相关（r=0.472,P<0.05）,血清APN水平与Gensini评分呈负相关（r=-0.338,P<0.05）。结论 AMI患者血清hs-CRP水平较高,血清APN水平较低,且血清hs-CRP水平与Gensini评分呈正相关,血清APN水平与Gensini评分呈负相关。

参考文献：