2021 年6 期 第29 卷
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急性缺血性脑卒中患者炎性因子水平、血压变异性与病情严重程度、预后的相关性研究
Correlation between Levels of Inflammatory Factors,Blood Pressure Variability and Disease Severity,Prognosis of Patients with Acute Ischemic Stroke
作者:周舰,段理成,刘驰
- 单位:
- 435100 湖北省大冶市人民医院神经内科
- 关键词:
- 卒中;急性缺血性脑卒中;细胞黏附分子;单核细胞趋化蛋白1;血压变异性;病情;预后;相关性
- 中图分类号:
- R 743
- DOI:
- 10.12114/j.issn.1008-5971.2021.00.114
- 基金项目:
- 湖北省自然科学基金资助项目(2018CFB257)
摘要:
背景 急性缺血性脑卒中(AIS)为临床常见急危重症,且其发病率逐渐升高。近年来AIS 的诊治水 平明显提高,但对患者预后的评估还缺少准确、安全和简便的方法。因而寻找可早期用于诊断及病情评估的实验室指 标对临床治疗方案的制定及患者预后的改善至关重要。目的 探究AIS 患者炎性因子水平、血压变异性(BPV)与病 情严重程度及预后的相关性。方法 选取2017 年12 月—2019 年12 月于大冶市人民医院神经内科接受治疗的AIS 患 者106 例为研究对象。收集患者一般资料、炎性因子〔细胞间黏附分子1(ICAM-1)、单核细胞趋化蛋白1(MCP- 1)〕水平、BPV 指标〔包括白昼收缩压标准差(dSSD)、白昼舒张压标准差(dDSD)、夜间收缩压标准差(nSSD)、 夜间舒张压标准差(nDSD)、24 h 收缩压标准差(24 h SSD)、24 h 舒张压标准差(24 h DSD)〕。根据美国国立卫 生研究院卒中量表(NIHSS)评分将患者分为轻型组(< 4 分,37 例)、中型组(4~15 分,45 例)、重型组(> 15 分,24 例)。根据改良Rankin 量表(mRS)评分将患者分为预后良好组(0~2 分,71 例)及预后不良组(> 2 分, 35 例)。采用Spearman 秩相关分析探讨AIS 患者炎性因子水平、BPV 指标与病情严重程度、预后的相关性。结果 中型组、重型组患者ICAM-1、MCP-1 水平及dSSD、dDSD、nDSD、24 h SSD、24 h DSD 高于轻型组(P < 0.05); 重型组患者ICAM-1、MCP-1 水平及24 h SSD 高于中型组(P < 0.05)。Spearman 秩相关分析结果显示,AIS 患者 ICAM-1、MCP-1 水平及24 h SSD 与病情严重程度呈正相关(rs 值分别为0.657、0.598、0.527,P 值均< 0.001)。预 后不良组患者年龄、有吸烟史者所占比例、高血压发生率高于预后良好组(P < 0.05)。预后不良组患者ICAM-1、 MCP-1 水平及dSSD、dDSD、24 h SSD、24 h DSD 高于预后良好组(P < 0.05)。Spearman 秩相关分析结果显示,AIS 患者ICAM-1、MCP-1 水平及dSSD、dDSD、24 h SSD、24 h DSD 与预后呈正相关(rs 值分别为0.601、0.652、0.571、 0.458、0.523、0.401,P 值均< 0.001)。结论 炎性因子、BPV 均参与了AIS 的发生发展,其中ICAM-1、MCP-1 水 平及24 h SSD 与患者病情严重程度及预后均呈正相关,而dSSD、dDSD、24 h DSD 仅与患者预后呈正相关。
参考文献: