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2021 年4 期 第29 卷

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血液生物学指标对脑小血管病患者认知障碍的诊断价值研究

作者:张亚恒1,魏冕2,于亚亮1,吕建周1,安惠娟1,王志涛1,余晓斐1,韩亚1,马丹1,徐品丽1

单位:
河南科技大学第二附属医院神经内科 河南科技大学临床医学院 河南科技大学第一附属医院神经内科
关键词:
大脑小血管疾病;认知障碍;血液;生物标志物;诊断
中图分类号:
R 743
DOI:
10.12114/j.issn.1008-5971.2021.00.082
基金项目:
河南省科技攻关计划(联合共建)项目(LHGJ20191243)

摘要:

背景 既往研究表明,血液生物学指标与脑小血管病性认知障碍有关,但其对脑小血管病性认知障碍 诊断价值的研究报道较少。目的 探讨血液生物学指标对脑小血管病(CSVD)患者认知障碍的诊断价值。方法 选 取2019 年6 月—2020 年6 月在河南科技大学第二附属医院神经内科住院治疗的CSVD 患者235 例,根据入院后24 h 内蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评分将患者分为认知障碍组(MoCA量表评分< 26分,n=127)和认知正常组(MoCA 量表评分≥ 26 分,n=108)。收集患者的一般资料;结合既往文献并考虑到本研究的实用性,笔者选取临床较易获取 且检测价格低廉的血液生物学指标,包括血脂指标〔总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低 密度脂蛋白(LDL)〕、血尿酸(SUA)、同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原(FIB)及D- 二聚体。CSVD 患者认知 障碍的影响因素分析采用多因素Logistic 回归分析,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线以评价SUA、Hcy、FIB 及三 者联合对CSVD 患者认知障碍的诊断价值。结果 认知障碍组患者中有吸烟史、饮酒史者所占比例及SUA、Hcy、FIB 水平高于认知正常组(P < 0.05)。多因素Logistic 回归分析结果显示,饮酒史〔OR=2.27,95%CI(1.07,4.81)〕、 SUA〔OR=1.02,95%CI(1.01,1.02)〕、Hcy〔OR=1.26,95%CI(1.16,1.37)〕、FIB〔OR=3.56,95%CI(1.87,6.79)〕 是CSVD 患者认知障碍的独立影响因素(P < 0.05)。ROC 曲线分析结果显示,SUA、Hcy、FIB 诊断CSVD 患者认知 障碍的曲线下面积(AUC)分别为0.729、0.781、0.703,三者联合诊断CSVD 患者认知障碍的AUC 为0.849。结论  SUA、Hcy、FIB 是CSVD 患者认知障碍的独立影响因素,三者联合对CSVD 患者认知障碍的诊断价值中等,但高于单 一指标。

参考文献: