作者：孙翠云1，朱奕2，吴含1，钟倩3，高雅新3，马锦辉4，周秋敏2，沈滢2，Ali Nawab3，吴希希5，彭丽君2，余滨宾2，王彤2

单位：

南京医科大学鼓楼临床医学院　2.南京医科大学第一附属医院康复医学中心　3.南京医科大学第一临床医学院　4.L8N 3Z5加拿大安大略省汉密尔顿市，加拿大McMaster大学健康研究方法、证据和影响系 　5.江苏省人民医院钟山康复分院

关键词：

阿尔茨海默病；轻度认知障碍；主观认知下降；步行能力；认知功能

中图分类号：

　R 745.7

DOI：

10.12114/j.issn.1008-5971.2021.00.047

基金项目：

国家自然科学基金青年科学基金项目（81802244）；国家自然科学基金面上项目（81772454，81971237）；江苏省科技厅临床前沿技术（BE2017734）；国家重点研发计划项目（2018YFC2001600，2018YFC2001603）

摘要：

背景　研究表明，双重任务步态检测认知功能较为敏感，尤其针对认知障碍症状不明显的患者。但以 往常用的双重任务方案如步行+ 计算、步行+ 说动物名对于轻度认知障碍（MCI）和主观认知下降（SCD）患者并不 敏感，考虑阿尔茨海默病（AD）相关认知障碍首先损伤的是记忆能力，故本研究采用步行+ 词语记忆双重任务方案。 目的　分析AD 临床前期患者步行+ 词语记忆双重任务下步行能力与认知功能的相关性，为步行+ 词语记忆双重任务 用于AD 临床前期认知障碍的筛查提供依据。方法　2019 年6—10 月，通过报纸、新媒体等形式招募到95 例受试者， 根据纳入与排除标准最终纳入73 例受试者，分别为MCI 组18 例、SCD 组30 例、认知正常（NC）组25 例。采用2 m 长的电子步道进行步行数据采集，要求每例受试者完成单任务及步行+ 词语记忆双重任务；采用听觉词语学习测验华 山版（AVLT-H）、连线测试A-B（TMT A-B）、动物词语流畅性测验（AFT）和波士顿命名测验（BNT）评估受试者 认知功能，并采用Pearson 相关分析或Spearman 秩相关分析探讨MCI 和SCD 患者单任务下步行速度及步行+ 词语记 忆双重任务下步行速度、双重任务消耗（DTC）与认知功能指标的相关性。结果　三组受试者单任务下步行速度及步 行+ 词语记忆双重任务下步行速度、DTC 比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；MCI 组患者步行+ 词语记忆双重任 务下DTC高于NC组（P ＜ 0.05）。在MCI和SCD患者中，单任务下步行速度仅与长延迟回忆评分呈正相关（P ＜ 0.05）； 步行+ 词语记忆双重任务下步行速度与长延迟回忆评分、AFT 评分呈正相关，与TMT-A 用时、TMT-B 用时呈负相关 （P ＜ 0.05）；步行+词语记忆双重任务下DTC与TMT-A用时、TMT-B用时呈正相关，与AFT评分呈负相关（P ＜ 0.05）。 结论　步行+ 词语记忆双重任务下DTC 可能用于区分MCI 和NC，且步行+ 词语记忆双重任务下步行速度、DTC 与 AD 前期患者记忆、执行及语言功能有关。

参考文献：