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2021 年3 期 第29 卷

论著-临床研究 查看全文 PDF下载

脑梗死急性期患者血压变异性的危险因素研究

作者:陈云波,王升武

单位:
四川省自贡市第四人民医院神经内科
关键词:
脑梗死;急性期;血压变异性;危险因素;Logistic 模型
中图分类号:
R 743.33 
DOI:
10.12114/j.issn.1008-5971.2021.00.050
基金项目:
四川省医学科研青年创新课题(Q14059)

摘要:

背景 研究表明,收缩压变异系数(SBP-CV)会对老年急性缺血性脑卒中患者预后产生影响,故明 确血压变异性(BPV)的影响因素并进行干预对改善患者预后可能有利。目的 探讨脑梗死急性期患者BPV 的危险因 素。方法 选取自贡市第四人民医院神经内科2017 年1 月—2020 年1 月收治的113 例脑梗死急性期患者为研究对象。 根据所有患者SBP-CV 中位数将其分为高收缩压变异性(SBPV)组(SBP-CV ≥ 9.48%,n=51)和低SBPV 组(SBPCV < 9.48%,n=62)。比较两组患者临床资料〔包括性别、年龄、居住地、文化程度、体质指数(BMI)及合并高 血压、合并糖尿病、合并冠心病、吸烟、饮酒情况〕、实验室检查指标{丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基 转移酶(AST)、血尿酸(SUA)、血肌酐(Scr)、同型半胱氨酸(Hcy)、25- 羟维生素D〔25(OH)D〕、瘦素、 脂联素}、24 h 内全部正常心动周期标准差(SDNN)。脑梗死急性期患者SBPV 的影响因素分析采用多因素Logistic 回归分析。结果 高SBPV 组患者年龄> 60 岁、合并高血压、合并糖尿病、合并冠心病、吸烟、Hcy ≥ 20 μmol/L、 25(OH)D < 20 μg/L、SDNN < 102 ms 者所占比例及BMI、瘦素水平高于低SBPV 组,脂联素水平低于低SBPV 组 (P < 0.05)。多因素Logistic 回归分析结果显示,年龄> 60 岁〔OR=2.573,95%CI(1.423,4.652)〕、BMI > 23.9 kg/m2〔OR=1.366,95%CI(1.029,1.813)〕、合并高血压〔OR=5.448,95%CI(1.873,15.847)〕、合并糖尿 病〔OR=3.605,95%CI(1.444,9.000)〕、合并冠心病〔OR=1.113,95%CI(1.025,1.209)〕、吸烟〔OR=4.837, 95%CI(1.546,15.134)〕、Hcy ≥ 20 μmol/L〔OR=2.856,95%CI(1.243,6.562)〕、25(OH)D < 20 μg/L 〔OR=1.857,95%CI(1.023,3.371)〕、瘦素≥ 9.57 μmol/L〔OR=4.913,95%CI(1.520,15.880)〕、脂联素< 9.02 mg/L〔OR=3.194,95%CI(1.520,6.712)〕、SDNN < 102 ms〔OR=1.453,95%CI(1.106,1.909)〕是脑梗死 急性期患者SBPV 的独立危险因素(P < 0.05)。结论 年龄> 60 岁、BMI > 23.9 kg/m2、合并高血压、合并糖尿病、 合并冠心病、吸烟、Hcy ≥ 20 μmol/L、25(OH)D < 20 μg/L、瘦素≥ 9.57 μmol/L、脂联素< 9.02 mg/L、SDNN < 102 ms 的脑梗死急性期患者SBVP 较高,应采取相应措施降低SBPV,以改善患者预后。

参考文献: