高琳^1，3，郝潇³，马军枝^2，3，安东^1，3，李树仁³
作者单位：1.075000河北省张家口市，河北北方学院研究生学院　2.050017河北省石家庄市，河北医科大学研究生学院　3.050000河北省石家庄市，河北省人民医院心内一科
通信作者：李树仁，E-mail：lsr64@126.com

【摘要】　目的　分析冠心病（CAD）患者药物涂层球囊（DCB）扩张术后1年发生主要不良心血管事件（MACE）的影响因素。方法　回顾性选取2021年2月—2022年10月在河北省人民医院行DCB扩张术的CAD患者210例为研究对象。根据患者DCB扩张术后1年MACE（包括全因死亡、非致死性急性心肌梗死、非计划性二次血运重建）发生情况，将其分为非MACE组（180例）和MACE组（30例）。收集患者一般资料、术中资料、术后资料，采用多因素Logistic回归分析探讨CAD患者DCB扩张术后1年发生MACE的影响因素。结果　MACE组脂蛋白a〔Lp（a）〕、冠状动脉中重度钙化者占比、血管内超声（IVUS）/光学相干断层扫描（OCT）指导者占比高于非MACE组，病变位置为左回旋支（LCX）、分支血管者占比低于非MACE组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，Lp（a）〔OR=6.052，95%CI（2.416～15.158）〕、病变位置为LCX〔OR=0.234，95%CI（0.071～0.773）〕、病变位置为分支血管〔OR=0.264，95%CI（0.100～0.698）〕、冠状动脉中重度钙化〔OR=2.975，95%CI（1.209～7.317）〕是CAD患者DCB扩张术后1年发生MACE的独立影响因素（P＜0.05）。结论　Lp（a）升高、冠状动脉中重度钙化是CAD患者DCB扩张术后1年发生MACE的独立危险因素，而病变位置为LCX、分支血管是其保护因素。
【关键词】　冠心病；药物涂层球囊扩张术；主要不良心血管事件；影响因素分析
【中图分类号】　R 541.4　【文献标识码】　A　DOI：10.12114/j.issn.1008-5971.2024.00.126