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杂志公告

《实用心脑肺血管病杂志》2020年10期优秀论文推荐


来源: 作者: 发布时间:2020-11-16

 


急性肺栓塞的诊疗策略

——田红燕,孟燕,潘龙飞


引用本文:

田红燕,孟燕,潘龙飞.急性肺栓塞的疗策略[J].实用心脑肺血管病杂志20202810):1-8DOI10.3969/j.issn.1008-5971.2020.10.001.


摘要:

急性肺栓塞是世界范围内导猝死的主要原之一,已经受到多医务工作者本文介绍了急性肺栓塞的概念和流行病学资料,叙述了急性肺栓塞的断策略,详细描述了急性肺栓塞的疗策略及具体实施细节,同时简述了特殊类型急性肺栓塞的断和疗方法,为临床医务工作者提供了系统的断和疗策略

关键词:

肺栓塞;急性肺栓塞;断;疗方案


凝血因子Ⅺ和凝血因子Ⅻ与急性肺栓塞患者疾病严重程度的关系及其作用机制研究

——孟燕,马强,潘龙飞,秦皓,张波


引用本文:

孟燕,马强,潘龙飞,等.凝血因子Ⅺ和凝血因子Ⅻ急性肺栓塞患疾病严程度的关系及其用机研究[J.实用心脑肺血管病杂志20202810):9-13.DOI10.3969/j.issn.1008-5971.2020.10.002.

摘要:

背景 目前临床已凝血因子Ⅺ(FⅪ)凝血因子Ⅻ(FⅫ)均急性肺栓塞(APE)的常见病因——深静脉血栓形成相关,但其APE发生及抗凝用机仍不明确且相关研究较少。目的 探讨FFAPE疾病严程度的关系及其用机。方法 20182019年西安交通大学第附属医APE45例,均给华法林抗凝比较患者治疗前及疗后246 d血浆D-二聚体(D-DFFⅫ水平及肺栓塞严重指数(PESI)分级,并比较疗前不同PESI分级的APE血浆FFⅫ水平采用Pearson相关分析探讨疗前APE血浆FFⅫ水平肺动脉数的相关性。结果 APE者治疗后6 d的血浆D-DFFⅫ水平低于疗前及疗后24 dPESI分级优于疗前及疗后2 dP<0.05);APE者治疗后4 d的血浆D-DFFⅫ水平低于疗前及疗后2 dPESI分级优于疗前(P<0.05);APE者治疗后2 d的血浆D-DFFⅫ水平低于疗前(P<0.05。治疗前PESI分级Ⅴ级的APE血浆FFⅫ水平高于Ⅰ~Ⅳ级P<0.05);疗前PESI分级ⅢⅣ级的APE血浆FFⅫ水平高于Ⅰ~Ⅱ级P<0.05);疗前PESI分级Ⅱ级的APE血浆FⅫ水平高于Ⅰ级P<0.05Pearson相关分析结果显示,疗前APE血浆FⅪ(r=0.762FⅫ(r=0.837)水平肺动脉数均呈相关(P<0.001。结论 FFⅫ活性APE疾病严程度呈相关,而抗凝疗可能会减弱FFⅫ对APE血栓形成的影响

关键词:

肺栓塞;凝血因子Ⅺ;凝血因子Ⅻ;肺动脉数;肺栓塞严程度



蛋白C及可溶性血栓调节蛋白在急性肺栓塞中的变化情况及其对患者重度肺动脉阻塞的预测价值

——王凌,潘龙飞,瑞鹏,龙娥,梁敏,高逸飞

引用本文:

王凌,潘龙飞,瑞鹏,等.蛋白C及可溶性血栓调节蛋白急性肺栓塞的变化情况及其对患者重度肺动脉塞的测价J.实用心脑肺血管病杂志20202810):14-1824.DOI10.3969/j.issn.1008-5971.2020.10.003.


摘要:

背景 急性肺栓塞(APE)是临床较常见的医相关性死亡因,而蛋白CPC)系统是体内重要的抗凝系统,研究PC及其活化辅助因子——可溶性血栓调节蛋白(sTMAPE用及其肺动脉塞程度的关系具有重要的临床价。目的 探讨PCsTMAPE的变化情况及其对患者重度肺动脉塞的测价。方法 2017220193于西安市第院治疗的30APEAPE,另取本同期住院治疗的30例其他肺部疾病患为其他组。比较两血浆PCsTM水平,观察APE肺动脉数及肺动脉塞程度APE血浆PC水平血浆sTM水平的相关性及二者与肺动脉数的相关性分析采用Pearson相关分析;绘受试曲线(ROC曲线)以评价血浆PCsTM水平对APE者重度肺动脉塞的测价。结果 APE血浆PC水平低于其他,血浆sTM水平高于其他P<0.05Pearson相关分析结果显示,APE血浆PC水平血浆sTM水平呈负相关(r=-0.891P<0.001);APE肺动脉血浆PC水平(r=-0.595)呈负相关,血浆sTM水平(r=0.579)呈相关(P=0.001ROC曲线分析显示,血浆PCsTM水平APE者重度肺动脉塞的曲线下面积(AUC)分别为0.8770.870,其灵敏度分为88.89%94.44%,特度分别为75.00%66.67%。结论 APE血浆PC水平较低,但血浆sTM水平较高,二APE者重度肺动脉塞均具有定的测价值。

关键词:

肺栓塞;蛋白C;可溶性血栓调节蛋白;肺动脉数;肺动脉塞程度



Caprini血栓风险评估量表对脓毒症伴静脉血栓栓塞症高危患者预防性抗凝的指导价值研究

——党晓燕,潘龙飞,牛群,冯辉,

引用本文:

党晓燕,潘龙飞,牛群,等.Caprini血栓风险评估量表对脓毒伴静脉血栓栓塞高危患者预防性抗凝的导价研究[J.实用心脑肺血管病杂志20202810):19-24.DOI10.3969/j.issn.1008-5971.2020.10.004.

摘要:

背景 脓毒易并发静脉血栓栓塞VTE),而该类患是否需接受防性抗凝及其风险目前国内外均无定论,且对脓毒并发VTE的风险评估方法尚缺乏共识且研究较少。目的 探讨Caprini血栓风险评估量表对脓毒VTE高危患者预防性抗凝的导价。方法 回顾性20172019年西安交通大学第二附属医诊重症监护室(EICU)收的脓毒65例,均经Caprini血栓风险评估量表评估为VTE高危根据不同的疗措施将所有患分为对照组35例和观察30例;另根据VTE发生情况将所有患分为VTE10例和无VTE55比较观察组、照组者治疗期间VTE出血发生情况及EICU时间、总时间;比较VTE组、VTE临床资料采用多因素Logistic回归分析探讨脓毒并发VTE的影响因素。结果 观察VTE发生率低于对照组EICU时间、总时间短于对照组P<0.05);两出血发生率比较,差无统计学意P>0.05VTE年龄大于无VTE,急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分序贯器官衰竭估计评分(SOFA)及Caprini血栓风险评估量表评分高于无VTE防性抗凝疗率低于无VTEP<0.05多因素Logistic回归分析结果显示,Caprini血栓风险评估量表评分OR=16.63995%CI2.173127.440〕、预防性抗凝OR=0.00595%CI00.380是脓毒并发VTE的影响因素(P<0.05。结论 Caprini血栓风险评估量表评分高,脓毒VTE发生风险高;对于Caprini血栓风险评估量表评估为VTE高危的脓毒实施防性抗凝可降低VTE发生率,并可缩短患时间且不加出血风险,故该量表可用于评估并导脓毒VTE高危患防性抗凝

关键词:

脓毒;静脉血栓栓塞Caprini血栓风险评估量表;防性抗凝



低分子肝素序贯利伐沙班与华法林治疗急性肺栓塞的短期疗效比较研究

——潘龙飞,孟燕,牛群,李丽君,磊,高彦霞,彭卓,党晓燕,吕俊华,

引用本文:


潘龙飞,孟燕,牛群,等.低分子肝素序贯利伐沙班华法林疗急性肺栓塞的短期疗效比较研究[J.实用心脑肺血管病杂志20202810):25-31.DOI10.3969/j.issn.1008-5971.2020.10.005.

摘要:

针对高度可疑急性肺栓塞(APE)后至确诊APE患者,由低分子肝素(LMWH)过渡到利伐沙班的序贯治疗方法各不相同,目前临床关于其对APE患者的短期疗效也鲜有报道。目的 比较LMWH序贯利伐沙班与华法林治疗APE的短期疗效。方法 回顾性选取2018—2019年西安交通大学第二附属医院收治的APE患者65例,根据患者和/或家属自主意愿分为华法林组34例和利伐沙班组31例。华法林组患者给予LMWH序贯华法林治疗,利伐沙班组患者采用LMWH序贯利伐沙班治疗,两组患者均持续治疗3个月及以上。比较两组患者的临床疗效及治疗前、治疗后1个月炎性因子、凝血功能指标及血管内皮功能指标,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 利伐沙班组患者临床疗效优于华法林组(P<0.05)。两组患者治疗前C反应蛋白(CRP)、白介素6IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、D-二聚体(D-D)、蛋白CPC)、蛋白SPS)、内皮素1ET-1)、血栓素B2TXB2)、一氧化氮(NO)水平及治疗前后D-D水平的差值比较,差异无统计学意义(P>0.05);利伐沙班组患者治疗后1个月CRPIL-6TNF-α、D-DET-1TXB2水平低于华法林组,PCPSNO水平高于华法林组(P<0.05)。利伐沙班组患者治疗前后CRPIL-6TNF-α、PCPSET-1TXB2NO水平的差值大于华法林组(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LMWH序贯利伐沙班治疗APE患者的短期疗效优于华法林,其可更有效地减轻患者的炎性反应,改善凝血功能及血管内皮功能,且安全性高。

关键词:

肺栓塞;利伐沙班;华法林;低分子肝素;炎性因子;凝血功能;血管内皮功能;疗结果